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章丘某機械廠職工意外身故獲賠40萬元
2016-06-12 08:34
來源:山東省保險行業協會

       利安人壽山東分公司自成立起就秉承服務客戶的理念,為更好地服務客戶,提高理賠時效,增強客戶感受度,山東分公司推出了微信理賠,只要在手機微信上關注“利安人壽”,年累計申請金額在1000元以內的費用報銷型醫療保險,均能使用此項服務,避免了客戶提交理賠資料的交通麻煩,實現了在家申請,方便快捷的服務,此項服務一經推出,深受客戶喜愛,僅2016年一季度就有12件微信理賠案件順利結案。

       2016年為山東分公司開業的第二個年度,隨著各條線業務的突飛猛進,理賠量也隨著增長,僅2016年一季度山東分公司就結案101件,給付金額44萬元。

2016年3月15日,利安山東分公司接到報案稱,3月10日下午,襲某某在章丘某機械廠公司質檢工作中,不慎被鐵塊擊中頸部,于章丘市中醫醫院急救,因失血過多身故。經系統查詢,該公司于2015年6月30日和8月13日在利安山東分公司為其單位員工投保《團體意外傷害保險(B款)》,每個員工意外身故保額合計為40萬元,保障期間12個月。接到報案后,分公司客服第一時間將案情上報,在總公司和分公司總經理室指導要求下,迅速趕往現場展開調查,指導相關受益人提前準備申請材料,兩日取證完畢,了解了基本案情。

襲某某在該機械廠工作3年多,是生產車間一個班次工人的組長,主要工作是指定工作計劃,監督生產和檢驗產品質量。每次下班之際,襲某某按照規定,要對所有的生產流程進行一次檢查,以方便和另一班進行交接。3月10日,襲某某領著工人上早班(時間7點至14點),當日中午13點半左右,襲某某像往常一樣,前往車間進行檢查質檢工作,檢查到打壓制模機處,他站在距離打壓機一米半左右處,不幸卻被打壓出來的小鐵片擊中頸部,當時旁邊的工人看見襲某某捂著脖子坐下,手指尖流血,不到一分鐘得時候襲某某換手捂住脖子時,脖子間的血頓時濺出1米多遠,工友撥打120,并不敢隨意挪動襲某某。120急救車10分鐘后到達,送到醫院不到10分鐘,搶救的醫生就宣布襲某某搶救無效死亡,醫院診斷為頸部氣管重度開放傷。

       4月27日,襲某某家屬向分公司提交理賠申請資料,客服部初審后將資料錄入系統,4月29日經總公司合議審批:襲某某案件申請資料齊全有效,出險過程事實清楚,符合保險條款規定,正常給付身故保險金40萬。

       生活中意外無處不在,面對很多的意外風險,我們是無法躲避的,而保險正是此種風險管理的重要手段,保險可以為我們“意外醫療買單”,像本案中的意外導致身故發生后,雖然不能挽救生命,但是卻可以給家人留下經濟的補償,避免主要勞動力的喪失而使整個家庭生活陷入困境,給家庭經濟上以“保障和尊嚴”。

       (戴陽陽) 

 
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