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兩基金為鄉村兒童大病未雨綢繆
2012-07-24 21:45
來源:京華時報


    提起兒童大病,家長都免不了“談病色變”。在目前的醫保制度下,光是籌集醫藥費這一點,對城市家庭而言已屬十分艱難,更不要提農村兒童所面臨的嚴峻情況。

    經多年的摸索和研究,中國兒童基金會推出“中國兒童保險專項基金”,就在本月,又一中國鄉村兒童大病醫保專項基金正式啟動,為貧困地區的鄉村兒童免費提供一份醫療保險,爭取醫療資金和公平的就治機會,謀求制度性解決鄉村兒童救治資金短缺的問題。

    2009年4月,中國兒童基金會已經推出“中國兒童保險”專項基金,通過與保險特有的科學機制進行結合,變事后救助為事前防范。愛心人士每捐50元善款,即可為一名孤兒或貧困兒童提供保障額度為10萬元覆蓋12種常發重大疾病的一年期的公益保險,發展至今已覆蓋全國多個省市自治區。

    此次“免費午餐”發起人鄧飛再次啟用的商業保險模式與兒基會不同的是,項目將覆蓋貧困縣所有6至16歲的兒童,并涵蓋所有病種。

    鄧飛表示,通過商業保險公司的專業風險管理能力,龐大的風險資金賠償池,控制和降低了基金會籌資池超額賠償風險,提高了醫療發現和救助效率,降低運行和中間成本,引入了針對基金會資金使用的制衡力量,而這一做法也受到國家政策的鼓勵,符合醫療保險改革方向。

    ◎疑問善款入商保是否變味◎個體救助事后補救誤病情

    7月20日,首個從中國鄉村兒童大病醫保專項基金中獲益的湖北省鶴峰縣再生障礙性貧血患者玉潔(化名)在重癥監護室中去世,玉潔的父親說,孩子走得很平靜,沒有什么痛苦。

    小玉潔的父親是鶴峰縣五里鄉楊柳村的煙葉技術員,母親游菊英是一個老實的農民,他們有兩個女兒,玉潔最小,一家人生活在大山深處。

    2009年4月20日,玉潔確診為再生障礙性貧血,30萬的治療費用,對于一個普通的農民家庭簡直是天文數字,直到2011年底,玉潔的父母通過向各方求助籌款,讓玉潔完成了骨髓移植。本以為孩子已經逃脫了病痛的折磨,但今年6月30日,玉潔高燒不退引發肺部感染,高昂的治療費用讓這個家再也無以為繼,最終,孩子死于高燒引發的肺部感染。

    雖然玉潔得到了社會籌款,但現有的各種慈善基金和社會捐助都是面對已經確診的兒童患者及其家庭,這種事后補救措施往往對已經患病的孩子來說太遲了。

    ◎創新引入商業保險探索新模式

    自大病醫保項目發布以來,各界網友紛紛在微博上豎拇指表示贊賞,但一些微博網友也提出問題,表示對募集善款投入商保持保留意見,同時表示對于善款進入保險公司如何進行公開存疑。鄧飛表示,引入商業保險,將有望改善過去存在的過度醫療、醫療資源分配不均、社會保險墊付功能等問題。“政府、基金會、企業、醫療機構、公眾等,將在項目的運轉過程中形成一個多重制約機制。”

    對于公開問題,大病醫保項目辦公室也在微博上回答稱:對于大病醫保項目來說,其隸屬于中華少年兒童慈善救助基金會,是兒慈會下屬的二級基金,本身沒有獨立的財務權,所有善款全部進入兒慈會賬戶,大病醫保項目有資金使用權,但均需提前向基金會申請,支出費用包含保費及運行成本,善款主要以保費的形式每年一次性支付給保險公司,保險公司會在每季度傳遞一份理賠報告,收支數據會直接披露于兒慈會的網站中。除此之外,大病醫保項目還會聘請第三方審計機構進行年度審計,并將審計報告披露在其官方網站中,供公眾查閱及下載。

    ◎專家點評數據公開透明

    中國公益研究院院長王振耀表示,項目要注意兩方面。其一是一定要和政府的現行體制進行無縫的銜接。因為在現行體制里,確實存在一些要素不盡合理,在銜接過程中,有幾個部門要協調,這就需要和當地政府進行非常密切的合作。

    另一方面,由于商業保險較為專業復雜,普通捐款人很難理解其中的關系,要注意和捐款人做詳細的解釋,說明這個項目的運行機制、管理體制,精算出一個縣到底需要多少錢,尤其要用非常通俗的語言和數據說話。

    本報訊(記者侯雪竹)



 

 
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